Epidemiologija
    Mikrobiologija
    Ekologija
    Školska medicina
    Socijalna medicina

DESET NAJAKTUALNIJIH
TEMA
IMATE MIŠEVE!?
CIJEPLJENJE ILI IMUNIZACIJA
POČETAK NACIONALNOG PROGRAMA RANOG OTKRIVANJA RAKA VRATA MATERNICE U HRVATSKOJ I U ŠIBENSKO-KNINSKOJ ŽUPANIJI
TUBERKULOZA
POČINJE SEZONA KOMARACA
Što je spolno prenosiva HPV infekcija
O infekciji klamidijom
OBAVIJEST BUDUĆIM STUDENTIMA
Spolno prenosive infekcije-klamidija
Što treba znati o raku grlića maternice
   
 
Aktualne teme
CIJEPLJENJE ILI IMUNIZACIJA Autor: Ankica Parat Baljkas
Objavljeno: 23.8.2010  
 

CIJEPLJENJE ILI IMUNIZACIJA

UMJETNI JE, AKTIVNI NAČIN STJECANJA OTPORNOSTI PROTIV TOČNO ODREĐENE ZARAZNE BOLESTI, PROTIV KOJE SE CIJEPIMO

U ORGANIZAM ČOVJEKA NAMJERNO SE UNOSE OSLABLJENI ILI UMRTVLJENI ANTIGENI (MIKROORGANIZMI ILI NJIHOVI TOKSINI), DA BI SE POTAKLO ČOVJEKOV ORGANIZAM NA STVARANJE PROTUTIJELA PROTIV TOČNO ODREĐENE ZARAZNE BOLESTI.

ČINI SE DA CIJEPLJENJE IMA PUNO DULJU POVIJEST:

  • U 7. ST. U INDIJI SU BUDISTI PILI ZMIJSKI OTROV, NASTOJEĆI STVORITI IMUNOST, KOJA BI MOGLA BITI SLIČNA IMUNITETU NA TOKSOID
  • U 16. ST. U KINI PROVODILA SE VJEROJATNO VARIOLIZACIJA (INOKULACIJA OSUŠENOG SADRŽAJA PUSTULA OBOLJELIH OD VARIOLE, U KOŽU ZDRAVOG ČOVJEKA RADI STVARANJA IMUNITETA)• POČETAK IMUNIZACIJE SE POVEZUJE S RADOM EDWARDA JANNERA, OBJAVLJENIM 1798.G., U KOJEM DOKAZUJE UČINKOVITOST INOKULACIJE SADRŽAJA VEZIKULA KRAVLJIH BOGINJA U ZAŠTITI OD VELIKIH BOGINJA.
  • LUIS PASTEUR JE 1885.G. PRIMIJENIO PRVO HUMANO CJEPIVO PROTIV BJESNOĆE
  • U 19. ST. OTKRIVENA SU INAKTIVIRANA CJEPIVA PROTIV: KOLERE, TIFUSA I KUGE
  • U 20. ST. RAZVILA SE MODERNA VAKCINOLOGIJA:
    • ŽIVA CJEPIVA PROTIV: TUBERKULOZE, ŽUTE GROZNICE, POLIOMIJELITISA, MORBILA, PAROTITISA, RUBEOLE, ADENOVIRUSA, TIFUSA, VARICELA I ROTAVIRUSA
    • MRTVA CJEPIVA OD CIJELIH ORGANIZAMA PROTIV: POLIOMIJELITISA, BJESNOĆE, JAPANSKOG ENCEFALITISA I HEPATITISA A
    • CJEPIVA OD PURIFICIRANIH PROTEINA I POLISAHARIDA PROTIV: HEMOFILUS INFLUENZE TIP B, MENINGOKOKA, HEPATITISA B, KRPELJNOG MENINGOENCEFALITISA, TIFUSA I PERTUSIS-ACELULARNO CJEPIVO
    • PRVO REKOMBINANTNO DNA CJEPIVO 1986. G. (GENETIČKIM INŽENJERSTVOM KLONIRAN JE GEN ZA HBsAg U KVASNICE, KOJE SU PRODUCIRALE OVAJ DIO HEPATITIS B POVRŠINSKOG ANTIGENA)
  • U 20. ST. JAVNOZDRAVSTVENI PROGRAMI MASOVNOG CIJEPLJENJA, KOJI SU DIZAJNIRANI I EVALUIRANI EPIDEMIOLOŠKIM METODAMA, DOVELI SU DO KONTROLE ZARAZNIH BOLESTI PROTIV KOJIH SE CIJEPI
  • NITI JEDNA MEDICINSKA MJERA, ZAHVAT, NI TERAPIJA NE MOŽE SE MJERITI S UČINKOM MASOVNOG CIJEPLJENJA NA REDUKCIJU MORBIDITETA I MORTALITETA: •MASOVNIM CIJEPLJENJEM I STVARANJEM KOLEKTIVNE IMUNOSTI ERADICIRANE SU VELIKE BOGINJE U SVIJETU-PROGLAŠENO OD SZO 1980.G. (ZADNJI SLUČAJ OBOLJENJA 1978.G.)
  • POLIOMIJELITIS JE ERADICIRAN U EUROPI I HRVATSKOJ, A PLANIRA SE I SVJETSKA ERADIKACIJA (POSLJEDNJI SLUČAJ POLIOMIJELITISA U HRVATSKOJ 1989.G., A 2002. CERTIFIKAT SZO)
  • POSTIGNUTA POTPUNA ELIMINACIJA (VJEROJATNO I ERADIKACIJA) DIFTERIJE U HRVATSKOJ (POSLJEDNJI SLUČAJ U HRVATSKOJ 1974. G.)
  • POSTIGNUTA ZNAČAJNA REDUKCIJA POBOLA OD OSTALIH BOLESTI PROTIV KOJIH SE CIJEPI , TE GOTOVO POSVE ELIMINIRANO UMIRANJE

SUSTAVNO I PLANSKI MASOVNO SE CIJEPI U HRVATSKOJ VIŠE OD POLA STOLJEĆA

PROGRAM MASOVNOG CIJEPLJENJA TEMELJI SE NA EPIDEMIOLOŠKIM KAUTELAMA I U NAŠOJ ZEMLJI PROVODI SE NA OSNOVU:

  1. ZAKONA O ZAŠTITI PUČANSTVA OD ZARAZNIH BOLESTI (NN 60/92.)
  2. PRAVILNIKA O NAČINU PROVOĐENJA IMUNIZACIJE, SEROPROFILAKSE I KEMOPROFILAKSE PROTIV ZARAZNIH BOLESTI (NN 164/04.)
  3. PROGRAMA OBAVEZNOG CIJEPLJENJA ZA TEKUĆU GODINU (PROPISUJE GA MINISTARSTVO ZDRAVSTVA NA PRIJEDLOG HZJZ)
  4. ZAKONA O ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI (NN 1/97.) PREMA KOJEM ZAVODI ZA JAVNO ZDRAVSTVO IMAJU OBAVEZU DISTRIBUCIJE CJEPIVA I NADZOR NAD PROVEDBOM PROGRAMA

UVOĐENJE POJEDINIH CJEPIVA U KALENDAR OBAVEZNOG CIJEPLJENJA U HRVATSKOJ

BOLEST GODINA
Difterija 1948.
Tetanus 1955.
Pertussis 1959.
Poliomyelitis 1961.
Morbilli 1968.
Rubeola 1975.
Parotitis 1976.
Hepatitis B 2000.
H. Influenzae tip B 2002.

KALENDAR KONTINUIRANOG CIJEPLJENJA U HRVATSKOJ U 2010. GODINI

Novorođenčad: BCG vakcinacija + hepatitis B

  1. ako su rođena u rodilištima - odmah
  2. ukoliko nisu rođena u rodilištu-BCG cjepivo do navršena 2 mjeseca starosti, a protiv hepatitisa B u prvom mjesecu života
  3. sva djeca kija nisu cijepljena u rodilištu, odnosno do 2 mj. starosti, moraju se cijepiti BCG cjepivom do navršene prve godine života (ukoliko nedostaje ožiljak, djeca se cijepe i to bez prethodnog PPD-testa)

Novorođenčad HBs-Ag – pozitivnih majki (sve trudnice se obvezno testiraju): hepatitis B imunizacija uz primjenu imunoglobulina, u rodilištu odmah po rođenju (NN 164/04), prema postekspozicijskoj shemi

S navršena dva mjeseca života: Kombinirano cjepivo DTaP-IPV-Hib + hepatitis B

Nakon 2 mjeseca (8 tjedana): Kombinirano cjepivo DTaP–IPV-Hib

Nakon 2 mjeseca (8 tjedana): Kombinirano cjepivo DtaP-IPV-Hib + hepatitis B

2. godina života:

  • po navršenih 12 mj. života OSPICE-ZAUŠNJACI-RUBEOLA (MO-PA-RU)
  • Kombinirano cjepivo DtaP-IPV-Hib (6-12 mj. nakon treće doze)

4. godina života: DI-TE-PER acelularno

I.razred osnovne škole:

  • MO-PA-RU (ili prilikom upisa)
  • DI-TE pro adultis + POLIO (IPV)

VI.razred osnovne škole:

  • HEPATITIS B (2X s razmakom od mjesec dana i treći puta 5 mj. nakon druge doze)

VII. razred osnovne škole:

  • PPD-test i BCG docjepljivanje nereaktora i epidemiološka obrada hiperreaktora

VIII. razred osnovne škole:

  • DI-TE pro adultis + POLIO (IPV)

Završni razred srednjih škola:

  • DI-TE pro adultis (19. godina života)

Navršenih 60 godina života: ANA-TE

OPĆE NAPOMENE

NAKON PROVEDENE IMUNIZACIJE, CIJEPLJENJE PROTIV DRUGIH BOLESTI, NAKON 21 DAN

POSLIJE CIJEPLJENJA PROTIV TUBERKULOZE, NAKON 42 DANA

KONTRAINDIKACIJE CIJEPLJENJA

Obaveznom cijepljenju NE podliježu osobe kod kojih je liječnik utvrdio da postoje kontraindikacije.

OPĆE kontraindikacije:

  • akutne bolesti
  • febrilna stanja
  • preosjetljivost na komponente cjepiva
  • teže nepoželjne reakcije pri prethodnom cijepljenju

Za živa atenuirana virusna cjepiva još i:

  • stanje oslabljene imunosti
  • trudnoća

POSEBNE kontraindikacije:

  1. Za BCG: oštećenje staničnog imuniteta zbog HIV infekcije
  2. Za pertussis: evolutivne bolesti CNS-a (nekontrolirana epilepsija, infantilni spazmi, progresivna encefalopatija)

KONTINUIRANO I KAMPANJSKO CIJEPLJENJE

Obavezna se cijepljenja u načelu provode KONTINUIRANO, kroz cijelu godinu, prema važećem kalendaru cijepljenja, a samo iznimno KAMPANJSKI.

Prednost kontinuiranog načina cijepljenja je u tome, što se na taj način djeca cijepe u za njih najpovoljnijoj dobi.

IMUNOBIOLOŠKO STANJE

Čovjek će biti zaštićen od određene zarazne bolesti, ako ima dovoljnu količinu protutijela, odnosno, ako je imun na tu bolest.

KOLEKTIVNA IMUNOST

Imunost pojedinca nije važna samo za njega osobno. Imune osobe u nekoj populaciji, u određenim okolnostima, mogu zaštititi i one koji nisu imuni. Tako primjerice ne moraju sva djeca s nekog područja biti cijepljena protiv određene bolesti, a da ipak sva budu zaštićena. Štiti ih tzv. kolektivna imunost, koja nastaje ako bude cijepljen dovoljan broj djece.

  • Za većinu bolesti protiv kojih se provodi obvezno cijepljenje, proporcija cijepljenih mora doseći najmanje 90% predviđene djece
  • Iznimka su morbili, kod kojih ta proporcija mora biti čak 95% predviđene djece
  • No kod npr. tetanusa, kao što znamo, pravilo o kolektivnoj imunosti ne vrijedi

PROCJENA USPJEŠNOSTI PROVEDENIH OBVEZNIH IMUNIZACIJA

  • Praćenjem pobola od bolesti protiv kojih se obavezno cijepi
  • Praćenjem (izračunavanjem) cijepnog obuhvata predviđenih za cijepljenje u nekoj populaciji
  • Praćenjem nuspojava cijepljenja

 

Autor:
Ankica Parat Baljkas,dr.med.,
specijalist epidemiolog,
županijski koordinator za nadzod nad tuberkulozom

 
 
  Ostale teme u ovoj kategoriji     Popis svih tema     

 
    zavod    službe    usluge    izvješća    novosti    
[ home  | contact  | sitemap  | english ]
copyright © 2005 Zavod za javno zdravstvo Šibensko kninske županije
uvjeti korištenja
designed by lemax